皆さんこんにちわ

暑くなってきましたね

この季節は、暑さ対策が必要となります

最近熱中症という言葉をよく耳にすると思います

症状が進むと、最悪は命を落としてしまいます

しっかり理解できれば、きちんと予防できます

これから、何回かに分けて、熱中症について述べたいと思います

熱中症とは主に、暑いところで激しい運動をしたときに起こる障害です

スポーツや活動中において、体内の筋肉から大量の熱を発生することや、不十分な水分摂取による脱水による発汗障害などが原因となって、体温コントロールが出来なくなってしまう危険な状態です。

 

 

熱中症(heat illness)の新しい分類として

Ⅰ度(heat cramp)→従来の分類は「熱痙攣」＝軽症：水分摂取で改善

Ⅰ度(heat syncope)→従来の分類は「熱失神」＝軽症：水分摂取で改善

Ⅱ度(heat exhaustion)→従来の分類は「熱疲労」＝中等度：輸液（点滴）が必要

Ⅲ度(heat stroke)→従来の分類は「熱射病」＝重症：体温低下、輸液、厳重な管理が必要

と、なっています

 

 

熱中症の症状による分類として

Ⅰ度　軽症：熱痙攣

◎大量の発汗の中、水のみを補給した場合に起こりやすい

　　症状＝四肢・腹筋などに痛みをともなった痙攣（腹痛のこともある）

「大量の発汗」　→　「水分・塩分の喪失」　→　「口が渇く・嘔気・めまい・疼痛を伴う痙攣」

　対処法＝涼所安静　水・塩分補給(塩分は食塩では無く、粗塩や梅干をお勧めします）

 

 

Ⅰ度　軽症：熱失神（数秒間程度のもの）

◎運動をやめた直後に起こることが多い。運動中の筋肉ポンプ作用を急に止めると脳への血流が減少する。

「運動：筋肉労働」　　「暑さ」　→　「毛細血管拡張」　→　「相対的循環血液量減少」（身体の中心に流れる血液量が減る）　→　「脳虚血：失神・頻脈・低血圧・呼吸回数増加」

　対処法＝涼所安静　水・塩分補給

 

Ⅱ度　中等度：熱疲労

◎放置すれば重症化し、Ⅲ度へ移行する危険性がある

「発汗　水分・塩分喪失」　「毛細血管拡張」　→　「循環血液量低下　心拍出量低下　心不全状態」　→　「末梢循環不全：極度の脱力状態　めまい感、疲労感、虚脱感、頭痛、嘔吐など」　

　対処法＝体温低下療法　輸液（点滴）による補正（病院にて行う）

 

Ⅲ度　重症：熱射病

◎全身の臓器の障害を生じる多臓器不全となり、死亡に至る危険性が高い

「高温・多湿」　「熱産生＞熱放散」　→　「うつ熱状態：過高熱」　→　「自己温度調節機能の破綻　意識障害・呼吸不全・腎不全・ＤＩＣ、多臓器不全状態」

（ＤＩＣ＝汎発性または播腫性血管内凝固症候群：なんらかの原因で極端に血液が固まりやすくなって、末梢血管に広く血栓が形成されて起こる症候群）

　対処法＝急速冷却　輸液による補正　全身的管理　酸素注入　アシドーシスの補正

（アシドーシス＝身体の中を酸性に傾けてしまう状態）

 

と分類されます

ちょっとわかりにくいですかね・・・

 

熱射病の前兆として

・肺と筋肉に「火がつく」

・呼吸が速くなり、息苦しくなる

・口が乾きあがる

・視界がぼやける、めまい・吐き気がある

・思考と行動から理性が失われる（異常行動する）

・体温は４０℃以上あるのに、皮膚は乾いて冷たい

 

以上の症状があれば、非常に危険です

 

すぐに首の付け根、脇、股関節の前面（ソケイ部）を、氷水で冷やし、病院へ向かってください

 

次回は、熱中症にかかりやすい条件について述べたいと思います。

※熱中症の詳しい解説はコチラから

熱中症について②　熱中症になりやすい分類

 

熱中症について③　具体的な予防法

 

熱中症について④　体調チェック方